FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE ENTIDAD CALIFICADORA DE RIESGO EN EL REGISTRO DEL MERCADO DE VALORES Y MERCANCIAS

(Base Legal: art. 2 de la Ley del Mercado de Valores y Mercancías, art. 11 Reglamento del Registro del Mercado de Valores y Mercancías)

Generales del Representante Legal de la sociedad anónima solicitante

Nombres y apellidos completos: Texto.

Edad (en años): Número.	Profesión u oficio: Texto.	Estado civil: Texto.	Nacionalidad: Texto.

Domicilio: Texto.	Teléfono móvil: Número.

Tipo de documento personal de identificación:	Texto.

Número de documento personal de identificación: Número.

Entidad que emitió el documento personal de identificación: Texto.

Justificación de personería

Calidad con que actúo: Texto. de la sociedad anónima.

Acredito tal calidad con Texto..

Datos de la sociedad anónima solicitante

Nombre de la sociedad anónima: Texto.

Dirección: Texto.

Teléfono(s) fijo(s): Número. Correo electrónico: Texto.

Número de Identificación Tributaria de la sociedad anónima (o el equivalente al país de origen): Número

Nombres y apellidos completos del Gerente General o de quien funja como administrador: Texto.

Nombre completo de la persona de contacto (enlace): Texto.

Cargo de la persona de contacto (enlace): Texto.

Correo electrónico de la persona de contacto (enlace): Texto.

Página web: Texto.

DECLARO Y JURO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE FORMULARIO DE SOLICITUD SON VERDADEROS Y QUE ESTOY SABIDO DEL DELITO DE PERJURIO, DE CONFORMIDAD CON LO ESTIPULADO EN EL ARTÍCULO 459., DEL DECRETO NO. 17-73, CÓDIGO PENAL, DEL CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE GUATEMALA.

Lugar y fecha: Texto

Firme en este espacio

Firma del Representante Legal

*La información consignada en la presente solicitud se ingresa al Sistema de Automatización Registral.

** La firma electrónica debe corresponder a alguna empresa certificadora registrada en el Registro de Prestadores de Servicios de Certificación del Ministerio de Economía.